{"id":3080,"date":"2020-07-28T12:49:19","date_gmt":"2020-07-28T15:49:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biologix.com.br\/?p=3080"},"modified":"2025-08-19T11:14:15","modified_gmt":"2025-08-19T14:14:15","slug":"fonoaudiologia-ronco-e-apneia-obstrutiva-do-sono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biologix.com.br\/en\/2020\/07\/28\/fonoaudiologia-ronco-e-apneia-obstrutiva-do-sono\/","title":{"rendered":"Speech Therapy, Snoring, and Obstructive Sleep Apnea<br><span class='secondary-title'>Understanding the role of the speech therapist in treating sleep apnea<\/span>"},"content":{"rendered":"\n<p>A fonoaudiologia e o sono possuem uma rela\u00e7\u00e3o mais antiga do que se conhece. Desde o final da d\u00e9cada de 90 e in\u00edcio dos anos 2000, os profissionais da \u00e1rea de motricidade orofacial, j\u00e1 observavam a rela\u00e7\u00e3o entre as altera\u00e7\u00f5es das estruturas e fun\u00e7\u00f5es do sistema estomatogn\u00e1tico nos indiv\u00edduos roncadores e com apneia obstrutiva do sono. Alguns trabalhos publicados nesta \u00e9poca j\u00e1 citavam altera\u00e7\u00f5es como: aumento do volume lingual, tanto lateralmente como longitudinalmente, aumento da altura do dorso de l\u00edngua e denteamento de suas bordas, v\u00e9u palatino e \u00favula alongados, hiperemiados e edemaciados al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es funcionais da mastiga\u00e7\u00e3o e da degluti\u00e7\u00e3o. Entretanto, somente a partir de 2009, com um trabalho publicado na <em>American Journal of Respiratory and Critical Care <\/em>intitulado <em>\u201cEfeitos dos exerc\u00edcios orofar\u00edngeos em pacientes com apneia obstrutiva do sono moderada\u201d<\/em>, com grande repercuss\u00e3o internacional, que a fonoaudiologia se consagrou como uma possibilidade de tratamento em pacientes com <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/06\/15\/tipos-de-apneia-do-sono\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>apneia obstrutiva do sono.<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>O estudo, realizado no Instituto do cora\u00e7\u00e3o da Universidade de S\u00e3o Paulo (INCOR) divulgou a primeira evid\u00eancia cient\u00edfica sobre a efic\u00e1cia de um programa de exerc\u00edcios fonoaudiol\u00f3gicos em pacientes com AOS moderada. Dentre eles, uma redu\u00e7\u00e3o de 40% no IAH, aumento significativo da satura\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica de oxig\u00eanio noturna, redu\u00e7\u00e3o significativa na medida da circunfer\u00eancia cervical e melhoras significativas das escalas de <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/07\/01\/sonolencia-excessiva-diurna\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>sonol\u00eancia diurna<\/strong><\/a> de Epworth, do question\u00e1rio de ronco de Berlim e da qualidade de sono de Pittsburgh.<\/p>\n\n\n\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"3430\" class=\"elementor elementor-3430\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0aae773 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"0aae773\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-15740c0\" data-id=\"15740c0\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-c9165c4 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c9165c4\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-55d21cc\" data-id=\"55d21cc\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0180177 elementor-align-justify elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"0180177\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=5511963746007&#038;text=Ol%C3%A1%21+Sou+profissional+de+sa%C3%BAde+e+tenho+interesse+em+saber+mais+sobre+como+posso+me+tornar+um+centro+credenciado+Biologix.&#038;type=phone_number&#038;app_absent=0\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Fale com um consultor<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4bb7811\" data-id=\"4bb7811\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-be95e67 elementor-align-justify elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"be95e67\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/todos-os-conteudos\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Conte\u00fados relacionados<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\n\n\n\n<p>De l\u00e1 para c\u00e1, muitos outros estudos foram desenvolvidos e, al\u00e9m dos benef\u00edcios descritos no trabalho citado, j\u00e1 se sabe que os programas de exerc\u00edcios fonoaudiol\u00f3gicos s\u00e3o capazes de reduzir a frequ\u00eancia do ronco em 36% &nbsp;e a sua intensidade em at\u00e9 59%, reduzir o \u00edndice de despertares, promover o aumento da for\u00e7a da l\u00edngua e reduzir seu o volume e quantidade de gordura e promover um aumento de 30% para 65% na <strong><a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/10\/10\/cpap-quando-devo-usar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ades\u00e3o ao tratamento por CPAP<\/a>.<\/strong>&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, existe um relato de dois casos de indiv\u00edduos com apneia obstrutiva do sono grave que ap\u00f3s a terapia miofuncional orofacial houve a normaliza\u00e7\u00e3o do IAH em um deles e a redu\u00e7\u00e3o para o grau leve no outro. Cabe comentar que neste segundo caso, houve um ganho de peso durante o tratamento. Embora esse estudo seja apenas um relato de casos, os dados chamam a aten\u00e7\u00e3o para dois pontos: o primeiro, \u00e9 a efic\u00e1cia que um programa terap\u00eautico individualizado pode oferecer para cada paciente que pode oferecer melhoras ainda mais significativas aos dos programas j\u00e1 descritos na literatura. O segundo, \u00e9 o fato de que a <strong><a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/09\/17\/a-atuacao-da-odontologia-miofuncional-nos-disturbios-respiratorios-do-sono-drs\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">terapia miofuncional<\/a><\/strong> orofacial \u00e9 capaz de promover melhoras significativas, mesmo mediante a ganho de peso. <\/p>\n\n\n\n<p>Este estudo tamb\u00e9m demonstrou melhoras importantes em todos os par\u00e2metros de satura\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica de oxig\u00eanio noturna. Por outro lado n\u00e3o s\u00e3o todos os pacientes com AOS grave que obter\u00e3o esse tipo de resultado e faltam pesquisas com um maior n\u00famero de indiv\u00edduos que demonstrem esse tipo de melhora em pacientes com AOS grave. <\/p>\n\n\n\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"587\" class=\"elementor elementor-587\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4d0649a elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4d0649a\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9d36ab1\" data-id=\"9d36ab1\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c0177f3 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"c0177f3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div role=\"main\" id=\"site-inscricao-receber-conteudo-66a2c8b9048f99353f18\"><\/div><script type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/d335luupugsy2.cloudfront.net\/js\/rdstation-forms\/stable\/rdstation-forms.min.js\"><\/script><script type=\"text\/javascript\"> new RDStationForms('site-inscricao-receber-conteudo-66a2c8b9048f99353f18', 'UA-128422573-1').createForm();<\/script>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\n\n\n\n<p>A boa not\u00edcia \u00e9 que n\u00e3o para por a\u00ed. A fonoaudiologia do sono est\u00e1 em expans\u00e3o. Al\u00e9m da motricidade orofacial, outras especialidades t\u00eam realizado estudos sobre a rela\u00e7\u00e3o entre a <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/06\/15\/tipos-de-apneia-do-sono\/\" target=\"_blank\"><strong>apneia obstrutiva do sono<\/strong><\/a> e suas \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o. Nos dois \u00faltimos simp\u00f3sios de fonoaudiologia do sono, foram apresentados trabalhos que demonstraram que indiv\u00edduos com apneia obstrutiva do sono apresentam altera\u00e7\u00f5es vocais, de degluti\u00e7\u00e3o, piora da gagueira, preju\u00edzo no desenvolvimento processamento auditivo central e limita\u00e7\u00e3o na evolu\u00e7\u00e3o de tarefas de<strong> <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/07\/22\/apneia-do-sono-em-idosos\/\" target=\"_blank\">linguagem em idosos<\/a><\/strong>. O que amplia o entendimento a respeito das consequ\u00eancias da AOS nos indiv\u00edduos.<\/p>\n\n\n\n<p>Embora j\u00e1 tenhamos evid\u00eancias cient\u00edficas relevantes, cabe dizer que a pr\u00e1tica cl\u00ednica \u00e9 ainda mais ampla. Nem sempre chegam casos redondos, condizentes com o perfil dos pacientes inclu\u00eddos nos estudos citados. Atualmente, tenho recebido uma demanda de pacientes que estavam bem adaptados por anos ao CPAP e queixam o in\u00edcio de uma dificuldade no seu uso. Referem que h\u00e1 uma \u201cbriga\u201d com o aparelho e manifestam desejo de abandonar seu uso. Em sua maioria, meia idade e idosos. Quando avalio estes pacientes observo um preju\u00edzo muscular n\u00e3o s\u00f3 trazido pela idade como altera\u00e7\u00f5es funcionais de mastiga\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o que acabam atrapalhando a manuten\u00e7\u00e3o do fechamento da cavidade oral durante o sono causando fuga, despertares recorrentes por boca seca e uma baita sonol\u00eancia no dia seguinte.<strong> O foco do trabalho fonoaudiol\u00f3gico nestes casos, \u00e9 entender a dificuldade do paciente e trabalhar a musculatura para que o mesmo volte a ficar bem adaptado no CPAP, que \u00e9 o tratamento padr\u00e3o ouro.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Biologix| O papel do Fonoaudi\u00f3logo no tratamento da Apneia do Sono\" width=\"843\" height=\"474\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/xD9V2F59B_8?start=4&#038;feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, existem os pacientes que n\u00e3o aceitaram ou n\u00e3o se adaptaram ao CPAP ou ao <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/07\/03\/bruxismo-do-sono\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>aparelho intraoral<\/strong> <\/a>e os que n\u00e3o est\u00e3o dispostos a se submeterem \u00e0 cirurgia. A fonoaudiologia \u00e9 uma excelente alternativa para estes casos e oferece \u00f3timos resultados incluindo melhoras expressivas no IAH, redu\u00e7\u00e3o do grau de severidade, dos \u00edndices de satura\u00e7\u00e3o noturnos, dos despertares e microdespertares e redu\u00e7\u00e3o dos eventos de apneia obstrutiva. Por outro lado, tamb\u00e9m existem os casos onde a cirurgia foi feita ou o paciente j\u00e1 faz uso de AIO, mas t\u00eam melhores resultados quando associados \u00e0 terapia fonoaudiol\u00f3gica, chegando a eliminar a apneia residual.<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de finalizar, gostaria de citar um papel ainda pouco conhecido que o fonoaudi\u00f3logo do sono vem desempenhando na sua pr\u00e1tica cl\u00ednica: a identifica\u00e7\u00e3o dos pacientes com AOS. Atrav\u00e9s da nossa avalia\u00e7\u00e3o identificamos um <strong><a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/2020\/02\/05\/ronco-alto-e-frequente-entenda-como-o-ronco-pode-afetar-a-sua-qualidade-de-vida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u201cperfil de roncador\u201d<\/a><\/strong> em alguns indiv\u00edduos que chegam \u00e0 cl\u00ednica por outros motivos que n\u00e3o o sono, como por exemplo disfun\u00e7\u00e3o t\u00eamporo mandibular, disfonia ou disfagia. Nestes casos, as informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o passadas ao profissional respons\u00e1vel pelo caso, que solicita o exame de polissonografia e o diagn\u00f3stico de apneia obstrutiva do sono \u00e9 realizado. Isso \u00e9 maravilhoso tendo em vista que a AOS \u00e9 uma doen\u00e7a de alta preval\u00eancia, por\u00e9m subdiagnosticada. Desde que comecei a atuar na \u00e1rea de medicina do sono, ajudei a identificar a apneia obstrutiva do sono em quase 100% dos pacientes idosos saud\u00e1veis ou com disfagia grave que me procuraram e sequer fizeram queixas do sono. Alguns inclusive j\u00e1 com quadros de sonol\u00eancia excessiva diurna, decl\u00ednio cognitivo e\/ou in\u00edcio de quadros de hipertens\u00e3o arterial.<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, gostaria de lembrar que a <strong>apneia obstrutiva do sono \u00e9 uma doen\u00e7a multifatorial. <\/strong>Alguns indiv\u00edduos conseguem reunir mais de um fator de risco para sua ocorr\u00eancia. O sucesso terap\u00eautico destes indiv\u00edduos muitas vezes se encontrar\u00e1 na combina\u00e7\u00e3o de dois ou mais tratamentos dispon\u00edveis e que dever\u00e3o ser escolhidos e combinados com base na individualidade de cada caso. Seja l\u00e1 quais forem eles, uma coisa \u00e9 certa: havendo dist\u00farbios miofuncionais, a associa\u00e7\u00e3o do trabalho fonoaudiol\u00f3gico pode ser a pe\u00e7a chave para o sucesso do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Por Dra.  Leticia Freixo<\/strong> &#8211; <em>Fonoaudi\u00f3loga<br>Mestre em ci\u00eancias pela Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de S\u00e3o Paulo (FOB \u2013 USP)<br>Colaboradora do LabSono HUGG\/UNIRIO<br>Membro da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira do sono (ABS)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>A Biologix oferece uma plataforma online que permite que profissionais de sa\u00fade ofere\u00e7am a seus pacientes um exame de apneia do sono simplificado e de baixo custo. A solu\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada em sensores vest\u00edveis, aplicativos e computa\u00e7\u00e3o na nuvem.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 de extrema import\u00e2ncia o diagn\u00f3stico da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) utilizando a polissonografia como m\u00e9todo. Uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 o <strong>Exame do Sono Biologix,<\/strong> uma polissonografia multimodal para se fazer em casa, simples, pr\u00e1tico e eficaz, sem a necessidade de dormir em um laborat\u00f3rio do sono.<\/p>\n\n\n\n<p>Saiba mais sobre a nossa solu\u00e7\u00e3o <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/profissional-de-saude\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>aqui.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n<p>[lcg ebookimage=&#8217;https:\/\/www.biologix.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/b2b3_fono.jpg&#8217; ebookurl=&#8217;https:\/\/www.biologix.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ebook_fonoaudiologia-ronco-e-apneia-obstrutiva-do-sono.pdf&#8217;]\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"2883\" class=\"elementor elementor-2883\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-62b8cd9e elementor-section-boxed elementor-section-height-default 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