{"id":11116,"date":"2024-06-20T16:58:40","date_gmt":"2024-06-20T19:58:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biologix.com.br\/?p=11116"},"modified":"2025-01-06T09:33:48","modified_gmt":"2025-01-06T12:33:48","slug":"apneia-obstrutiva-do-sono-aos-alem-dos-fatores-anatomicos-fenotipos-envolvidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2024\/06\/20\/apneia-obstrutiva-do-sono-aos-alem-dos-fatores-anatomicos-fenotipos-envolvidos\/","title":{"rendered":"Apneia obstrutiva do sono (AOS) al\u00e9m dos fatores anat\u00f4micos: fen\u00f3tipos envolvidos<br><span class='secondary-title'>Os principais end\u00f3tipos em pacientes apneicos<\/span>"},"content":{"rendered":"<p>As causas mais comuns da AOS envolvem caracter\u00edsticas anat\u00f4micas como o perfil facial tipo 2 e arcadas atr\u00e9sicas e ganho de peso. Consumo de \u00e1lcool e tabaco, medicamentos relaxantes, <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2020\/12\/19\/apneia-do-sono-e-hipotireoidismo\/\" title=\"\">hipotireoidismo<\/a>, menopausa, doen\u00e7a do refluxo, dentre outros, tamb\u00e9m contribuem para a g\u00eanese da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m do exposto acima, determinantes individuais (end\u00f3tipos) levam \u00e0 express\u00e3o cl\u00ednica de diferentes&nbsp; caracter\u00edsticas. Esses fen\u00f3tipos podem ser causadores ou perpetuadores da AOS e, muitas vezes, n\u00e3o s\u00e3o contemplados pela polissonografia. Maior colapsabilidade far\u00edngea, reduzida compensa\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos dilatadores e resposta ventilat\u00f3ria acentuada s\u00e3o alguns exemplos.<\/p>\n\n\n\n<p>O artigo de hoje traz qual a preval\u00eancia dos principais end\u00f3tipos em pacientes apneicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Os autores acompanharam 1.971 participantes que foram divididos em grupos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00a0<strong>Obesos (11 a 21x maior risco para AOS):<\/strong> elevado loop gain (resposta ventilat\u00f3ria) e aumento da quimio-sensibilidade, fator que favorece a AOS;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Idade (2 a 8x maior risco para a AOS em pacientes mais velhos):<\/strong> aumento da colapsabilidade far\u00edngea e do loop gain<\/li>\n\n\n\n<li><strong>G\u00eanero (2 a 5x maior risco para a AOS nos homens):<\/strong> deficit na compensa\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos dilatadores favorecendo \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O estudo destacou ainda que os chineses (e seus descendentes) tem alto risco para AOS por conta da elevada colapsabilidade e anatomia facial desfavor\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<p>Em nossa pr\u00e1tica clinica, de certa forma, ainda ficamos um pouco ref\u00e9ns desses fen\u00f3tipos pois s\u00f3 s\u00e3o diagnosticados em exames de polissonografia espec\u00edficos para pesquisa (n\u00e3o nos que recebemos).<\/p>\n\n\n\n<p>Entretanto, a somat\u00f3ria de diversos dados da polissono com anamnese e caracter\u00edsticas cl\u00ednicas ajudam substancialmente no desfecho positivo da terapia.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma nova vari\u00e1vel, a carga hip\u00f3xica, est\u00e1 dispon\u00edvel para agregar informa\u00e7\u00f5es sobre a gravidade das dessatura\u00e7\u00f5es. Essa m\u00e9trica, segundo os estudos, t\u00eam se mostrado mais preditiva para problemas cardiovasculares que o IAH.<\/p>\n\n\n\n<p>Outra importante a\u00e7\u00e3o \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o terap\u00eautica; associar exerc\u00edcios fonoter\u00e1picos espec\u00edficos \u00e0 terapia com Aparelho Intraoral (AIO) eleva bastante as chances de sucesso, especialmente nos casos de ronco residual. A terapia miofuncional ir\u00e1 reduzir o colabamento muscular que ocorre durante o sono, melhorando ainda o posicionamento da l\u00edngua e priorizando a respira\u00e7\u00e3o nasal.<\/p>\n\n\n\n<p>Existem ainda outras abordagens combinadas como perda de peso, faixa posicional, dilatadores nasais, seladores labiais, etc. A an\u00e1lise de cada caso mostrar\u00e1 quais as necessidades individuais a serem adotadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Pathophysiology Underlying Demographic and Obesity Determinants of Sleep Apnea Severity Scott A. Sands et al.<\/p>\n\n\n\n<p>AnnalsATS Volume 20 Number 3 march 2023<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Est\u00e1 dispon\u00edvel  mais um artigo incr\u00edvel \u201cApneia Obstrutiva do Sono: Al\u00e9m dos fatores anat\u00f4micos: Fen\u00f3tipos envolvidos\u201d, escrito pelo Dr. Walter Silva Junior, um dos pioneiros em Odontologia do Sono no Brasil. <\/p>\n<p>Dr. Walter Silva Jr explora as causas mais comuns das AOS que envolvem caracter\u00edsticas anat\u00f4micas e qual a preval\u00eancia dos principais end\u00f3tipos em pacientes apneicos.<\/p>","protected":false},"author":11,"featured_media":11522,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[138,13,12],"tags":[25,246,88,247,167,133,245,41],"class_list":["post-11116","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cardiologia","category-odontologia","category-profissional-de-saude","tag-apneia-obstrutiva-do-sono","tag-colapsabilidade-faringea","tag-exame-do-sono","tag-exames-de-polissonografia","tag-obesidade-2","tag-odontologia","tag-pratica-clinica","tag-ronco"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11116","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11116"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11116\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13161,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11116\/revisions\/13161"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11522"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11116"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11116"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11116"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}