{"id":11353,"date":"2024-09-16T15:10:42","date_gmt":"2024-09-16T18:10:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biologix.com.br\/?p=11353"},"modified":"2024-12-19T17:16:00","modified_gmt":"2024-12-19T20:16:00","slug":"fibrilacao-atrial-e-a-relacao-com-apneia-obstrutiva-do-sono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2024\/09\/16\/fibrilacao-atrial-e-a-relacao-com-apneia-obstrutiva-do-sono\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la fibrilaci\u00f3n auricular y c\u00f3mo se relaciona con la apnea obstructiva del sue\u00f1o?<br><span class='secondary-title'>Entienda la conexi\u00f3n entre estas dos condiciones<\/span>"},"content":{"rendered":"<p>La fibrilaci\u00f3n auricular (FA) es uno de los ejemplos m\u00e1s comunes de arritmia card\u00edaca que posee importancia cl\u00ednica. Se caracteriza por una desorganizaci\u00f3n completa de la actividad el\u00e9ctrica en las aur\u00edculas del coraz\u00f3n. Esta arritmia supraventricular provoca latidos auriculares irregulares y descoordinados, con frecuencias superiores a 350 latidos por minuto, lo que resulta en la p\u00e9rdida de la contracci\u00f3n auricular coordinada.<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de entender la relaci\u00f3n entre la fibrilaci\u00f3n auricular y la apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS), es fundamental conocer c\u00f3mo funciona el coraz\u00f3n y c\u00f3mo se regula la frecuencia de sus\nlatidos.<\/p>\n\n\n\n<p>El coraz\u00f3n est\u00e1 compuesto por cuatro c\u00e1maras: dos aur\u00edculas en la parte superior y dos\nventr\u00edculos en la parte inferior. Por lo general, el coraz\u00f3n late de una manera r\u00edtmica y sincronizada, siguiendo una secuencia de impulsos el\u00e9ctricos que comienzan en las aur\u00edculas y descienden hacia los ventr\u00edculos.<\/p>\n\n\n\n<p>El ritmo card\u00edaco normal se encuentra en una frecuencia entre 50 y 100 latidos por minuto, y\ncualquier variaci\u00f3n puede no indicar enfermedad, siempre y cuando el ritmo sea constante. <\/p>\n\n\n\n<p>Cuando se habla de <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2020\/03\/13\/disturbios-do-sono-causam-arritmia-cardiaca\/\">arritmia card\u00edaca<\/a> , se hace referencia a un ritmo anormal, lo que indica un problema en el sistema el\u00e9ctrico del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fibrilaci\u00f3n auricular: una enfermedad multifactorial, con o sin s\u00edntomas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En definitiva, la fibrilaci\u00f3n auricular es un subtipo muy com\u00fan de arritmia card\u00edaca, caracterizada por contracciones r\u00e1pidas e irregulares debido a la desorganizaci\u00f3n de la actividad el\u00e9ctrica en las aur\u00edculas, las c\u00e1maras superiores del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Como enfermedad multifactorial, la fibrilaci\u00f3n auricular puede surgir por diversos factores, desde <strong>factores controlables<\/strong>, como el estilo de vida, hasta <strong>factores no modificables<\/strong>, como la edad avanzada, <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2023\/02\/01\/apneia-obstrutiva-do-sono-e-doenca-cardiovascular\/\">enfermedades cardiovasculares<\/a> y predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<p>La fibrilaci\u00f3n auricular afecta la capacidad del coraz\u00f3n para bombear sangre hacia todo el cuerpo de manera eficiente, y los pacientes pueden presentar s\u00edntomas como palpitaciones. No obstante, se estima que entre un 15% y un 30% de los pacientes no presentan s\u00edntomas, siendo las personas mayores las m\u00e1s afectadas por la falta de signos evidentes.<\/p>\n\n\n\n<p>En esencia, existen dos formas en las que la fibrilaci\u00f3n auricular se presenta:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Asintom\u00e1tica:<\/strong> No se presenta ning\u00fan s\u00edntoma evidente. Esta forma de fibrilaci\u00f3n auricular puede detectarse en controles cardiol\u00f3gicos, lo que subraya la importancia de los ex\u00e1menes rutinarios para prevenir que las primeras manifestaciones de la enfermedad sean resultados cardiovasculares graves, como el accidente cerebrovascular (ACV).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Con s\u00edntomas:<\/strong> En este caso, la fibrilaci\u00f3n auricular se presenta de diversas formas, como palpitaciones, falta de aire, fatiga, dolor en el pecho, dificultad para realizar actividades diarias y, llegado al caso, mareos y desmayos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Posibles tratamientos para la fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se estima que alrededor de 60 millones de personas padecen fibrilaci\u00f3n auricular, sin considerar el porcentaje significativo de aquellos casos no diagnosticados.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, tanto el diagn\u00f3stico temprano como el tratamiento adecuado y continuo son de suma\nimportancia para evitar complicaciones severas, entre ellos el ACV, la insuficiencia card\u00edaca y\notras morbilidades cardiovasculares.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los tratamientos disponibles, podemos destacar los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tratamiento m\u00e9dico:<\/strong> Uso de <strong>medicamentos antiarr\u00edtmicos<\/strong> <strong>y\/o anticoagulantes.<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cardioversi\u00f3n:<\/strong> Choque el\u00e9ctrico en el coraz\u00f3n cuya descarga intentar\u00e1 revertir la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ablaci\u00f3n:<\/strong> Procedimiento m\u00ednimamente invasivo que utiliza cateterismo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A diferencia de otros tipos de arritmia, la fibrilaci\u00f3n auricular es una enfermedad progresiva. Incluso despu\u00e9s de controlarla o revertirla, es necesario realizar un seguimiento continuo, controlando los factores subyacentes como la <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2021\/12\/03\/a-apneia-do-sono-piora-as-doencas-cardiacas-na-maioria-das-vezes-nao-tratada\/\">apnea del sue\u00f1o<\/a>para prevenir la reaparici\u00f3n de dicha arritmia<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La relaci\u00f3n entre la fibrilaci\u00f3n auricular y la apnea obstructiva del sue\u00f1o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>De acuerdo a lo previamente mencionado, la fibrilaci\u00f3n auricular es el subtipo m\u00e1s com\u00fan de\narritmia card\u00edaca que, por su parte, es un trastorno del ritmo card\u00edaco.<\/p>\n\n\n\n<p>La apnea obstructiva del sue\u00f1o es el trastorno respiratorio del sue\u00f1o m\u00e1s com\u00fan y se caracteriza\npor pausas respiratorias durante el sue\u00f1o, lo que provoca hipoxia intermitente, fragmentaci\u00f3n del\nsue\u00f1o y un aumento de la presi\u00f3n negativa intrator\u00e1cica.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, \u00bfexiste una relaci\u00f3n entre estas dos condiciones?<\/p>\n\n\n\n<p>Los estudios demuestran que la fibrilaci\u00f3n auricular y la apnea obstructiva del sue\u00f1o presentan una relaci\u00f3n compleja y bidireccional. Esto quiere decir que la fibrilaci\u00f3n auricular puede favorecer la aparici\u00f3n de la apnea del sue\u00f1o y \nlas alteraciones cardiovasculares inducidas por la apnea del sue\u00f1o pueden influenciar el desarrollo de la fibrilaci\u00f3n auricular. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los mecanismos por los cuales la apnea obstructiva del sue\u00f1o puede desencadenar fibrilaci\u00f3n auricular, se destacan la hipoxia intermitente y el aumento de la presi\u00f3n negativa intrator\u00e1cica.<\/p>\n\n\n\n<p>La hipoxia intermitente y, en consecuencia, la hipercapnia pueden provocar disfunci\u00f3n auton\u00f3mica con predominio de la actividad simp\u00e1tica, adem\u00e1s de inflamaci\u00f3n y estr\u00e9s oxidativo. Estos factores est\u00e1n implicados en el aumento de la susceptibilidad a arritmias, como la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el aumento de la presi\u00f3n negativa intrator\u00e1cica, originado por la inspiraci\u00f3n forzada para desobstruir las v\u00edas respiratorias, puede elevar la poscarga card\u00edaca, aumentar el tama\u00f1o de las aur\u00edculas y, en consecuencia, generar estr\u00e9s en la pared auricular. Todo esto puede desencadenar una remodelaci\u00f3n auricular y predisponer al desarrollo de arritmias, como la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n\n\n\n<p>El gran problema es que, aunque la fibrilaci\u00f3n auricular es com\u00fan en pacientes con apnea del sue\u00f1o, aquellos que se someten a ex\u00e1menes de diagn\u00f3stico de AOS no son evaluados sistem\u00e1ticamente para detectar la posibilidad de desarrollar FA. <\/p>\n\n\n\n<p>Con el objetivo de solucionar este problema, Biologix desarroll\u00f3 un algoritmo basado en <a href=\"https:\/\/www.biologix.com.br\/es\/2024\/07\/19\/redes-neurais-uma-vertente-da-inteligencia-artificial-inspirada-no-funcionamento-do-cerebro-humano\/\">redes neuronales<\/a>capaz de detectar el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sue\u00f1o. Lo m\u00e1s interesante es que esta funcionalidad es aplicable tanto en el diagn\u00f3stico como en el seguimiento continuo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Nuevo par\u00e1metro del Examen del Sue\u00f1o Biologix\u00ae: riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u00bfUsted sab\u00eda que los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular tienen el <strong>doble de<\/strong> <strong>probabilidades<\/strong> de padecer apnea obstructiva del sue\u00f1o, y que aquellos con trastornos respiratorios del sue\u00f1o\nseveros tienen <strong>cuatro veces m\u00e1s<\/strong> <strong>probabilidades<\/strong> de presentar fibrilaci\u00f3n auricular?<\/p>\n\n\n\n<p>Luego de constatar que los pacientes sometidos a ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos de apnea obstructiva del sue\u00f1o no se los suele evaluar de forma sistem\u00e1tica para descartar la posibilidad de fibrilaci\u00f3n auricular, Biologix introdujo una nueva funcionalidad en su examen del sue\u00f1o. Esta permite detectar el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Este nuevo algoritmo se dise\u00f1\u00f3 en dos etapas y ya demostr\u00f3 su eficacia para detectar el riesgo de\nfibrilaci\u00f3n auricular. Al utilizar tanto los intervalos entre los latidos del electrocardiograma como\nla pletismograf\u00eda del sensor Oxistar\u00ae.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos destaques de este nuevo par\u00e1metro incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La detecci\u00f3n del riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong>&nbsp;, adem\u00e1s del <strong>diagn\u00f3stico de apnea del sue\u00f1o<\/strong> en un mismo examen.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La innovaci\u00f3n <\/strong>de emplear la t\u00e9cnica de fotopletismograf\u00eda (PPG, por sus siglas en ingl\u00e9s) para evaluar el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular, ofreciendo una <strong>herramienta no invasiva y simplificada<\/strong> que facilita el monitoreo de los pacientes durante el sue\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El desempe\u00f1o del algoritmo<\/strong>, con <strong>una sensibilidad del 92%<\/strong>, <strong>, una especificidad del 98%<\/strong> y <strong>una precisi\u00f3n del 93%.<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Al combinar la detecci\u00f3n del riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular con el diagn\u00f3stico de apnea obstructiva del sue\u00f1o, el Examen del Sue\u00f1o Biologix\u00ae ofrece al profesional de la salud un enfoque integral para el cuidado cardiovascular de sus pacientes. En consecuencia, el resultado permite obtener diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos y tratamientos personalizados.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><em><strong>REFERENCIAS:<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><em><\/em><em>Rienstra M, Lubitz SA, Mahida S, Magnani JW, Fontes JD et al. (2012) Symptoms and functional status of patients with atrial fibrillation: state of the art and future research opportunities.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em><\/em><em>Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI et al. (2015) Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 128 (5): 509-518 e502.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em><\/em><em>Gami AS et al. Circulation. 2004;110(4):364-7<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Mehra R et al. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173(8):910-6<\/em><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A fibrila\u00e7\u00e3o atrial (FA) \u00e9 a forma mais comum de arritmia card\u00edaca com import\u00e2ncia cl\u00ednica, caracterizada pela completa desorganiza\u00e7\u00e3o da atividade el\u00e9trica dos \u00e1trios. 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