A escolha de um tratamento deve ser guiada por várias informações; fatores preditivos como IMC, saturação de oxihemoglobina, IAH e presença de comorbidades auxiliam na indicação.
Outra ação relevante é explanar detalhadamente as opções terapêuticas; desse modo pode-se verificar a preferência do paciente, ítem extremamente importante para a adesão e, por conseguinte, controle da doença.
O artigo de hoje, conduzido pela equipe do prof. holandês Nico De Vries, avaliou se pacientes com AP respondem bem ao AIO. AP é definida quando o índice de apneias em posição supina é, no mínimo, o dobro das que ocorrem em outras posições.
Dos 96 participantes, 64 (67%) tinham AP. O resultado mostrou que o AIO foi tão eficaz quanto no grupo de não-supino alcançando sucesso em 86% dos casos (a maioria dos pacientes tinha apneia moderada ou acentuada).
Os autores salientam que a terapia combinada com FP deve ser utilizada em pacientes que permanecem com IAH elevado em supino.
É bom lembrar que as polissonografias tipos 1 e 2 (e com menos incidência a tipo 3), podem “induzir” o paciente a dormir em supino (fios, faixas, sensores e dispositivos geram dificuldades para certas pessoas de dormirem como normalmente fazem). A polissono tipo 4 é a que menos incomoda. Portanto é necessário observar se a posição supina é a que o paciente faz uso regularmente, sem a interferência de equipamentos.
Em nossa clínica, avaliamos a presença (ou persistência) de AP associando AIO e FP; essa combinação é checada pela análise da oximetria e ronco.
Position‐dependent obstructive sleep apnea and its influence on treatment success of mandibular advancement devices
Pien F. N. Bosschieter et al.
Sleep and Breathing, 2019.
By Dr. Walter Silva Júnior
Sleep dentist certified by the American Board of Dental Sleep Medicine (ABDSM).
Ph.D. in Sleep Medicine at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies/University of São Paulo – Bauru, São Paulo.
Site: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
The Biologix Sleep Test®
The diagnosis of obstructive sleep apnea is both simple and necessary
The Biologix Sleep Test® is a multimodal polysomnography that monitors oxygen saturation, heart rate, actigraphy, and snoring using a smartphone microphone. Designed for at-home use, this test offers a simple yet effective method for healthcare practitioners to diagnose and monitor sleep apnea. At bedtime, the patient only needs to place the sensor on their finger and start the test in the Biologix app. Upon waking up the next morning, after finishing the test, the result will be available at the exam portal in a matter of seconds.
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