O alerta vem de um artigo de revisão conduzido por respeitado grupo de pesquisadores da Austrália e Singapura. Nesse paper, os autores revisaram o “poder” do CPAP na redução dos riscos para DCV nos 3 mais importantes estudos já publicados. O desfecho foi desanimador: o CPAP não mostrou benefícios. Ao revisarem o porquê desse desfecho, a baixa adesão se destaca como a principal.
Vale lembrar que a prevalência da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) em pacientes com DCV varia de 40 a 80%. Portanto, ESSA POPULAÇÃO DEVE SER INVESTIGADA EM RELAÇÃO À AOS!
O artigo sugere o AIO como alternativa; sua taxa de adesão é alta e alcança benefícios similares ao CPAP. Mais estudos precisam ser executados para se tentar definir alguns fenótipos onde o AIO terá melhores resultados. Associar o tratamento à redução do IMC é fundamental; a perda de 10% de peso pode refletir em diminuição de 30% do IAH.
Os autores destacam que o tratamento deve ser realizado por dentista qualificado em Odontologia do Sono; esse profissional, que se prepara em cursos apropriados, tem o conhecimento teórico e habilidade técnica para trabalhar de forma interdisciplinar, elevando as chances de sucesso.
A Odontologia do Sono dispõe ainda da oximetria digital de alta resolução para triagem, diagnóstico (com dados interpretados e laudados por médico especialista) e acompanhamento da calibração do AIO. Mostrar a melhora objetiva ao paciente aumenta sua adesão e confiança na terapia proposta.
Por Dr. Walter Silva Júnior
Odontólogo del sueño certificado por la American Board of Dental Sleep Medicine [Junta
Estadounidense de Medicina Dental del Sueño] (ABDSM, por sus siglas en inglés).
Doctorado en sueño en Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales/Universidad de São Paulo – Bauru, São Paulo.
Site: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
FONTE: Obstructive sleep apnea therapy for cardiovascular risk reduction—Time for a rethink?
DISSANAYAKE HU, SUTHERLAND P, CISTULI PA et al.
Clin Cardiol. 2021;44:1729–1738.
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