A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é altamente prevalente, leva à múltiplas complicações (comorbidades e morte), porém, ainda é pouco investigada e reconhecida pelos profissionais da saúde.
Investigar o sono deve ser rotina nas consultas. Infelizmente, a “medicina da vigília” é ainda preponderante, sendo que muitas doenças têm sua causa nas “noites mal dormidas”.
Por outro lado, as terapias têm se desenvolvido de forma exponencial. Desde o primeiro aparelho de pressão positiva (CPAP), no início dos anos 1980 na Austrália, outras tantas modalidades terapêuticas vêm mostrando seu valor; o AIO é, sem dúvidas, uma das mais promissoras e com extensa comprovação científica.
O artigo de hoje, produzido por pesquisadores holandeses, retrata os principais itens ligados à adesão, condição fundamental ao sucesso terapêutico. Por meio de uma revisão sistemática, 40 artigos foram analisados.
Os autores destacaram que o uso de AIO customizado (convencional ou digital), adequada explanação da doença, reconhecimento precoce e manejo de efeitos colaterais e calibração lenta e progressiva do AIO contribuem sobremaneira para o aceite da terapia.
Outro dado relevante é a percepção do benefício. Melhora na sonolência, no ronco e na disposição estão entre os principais ganhos percebidos.
Para análise dos parâmetros objetivos, o uso da polissonografia tipo 4, exame validado cientificamente, é opção viável e crucial. Ao mostrar a mudança positiva da saturação (IDO e tempo abaixo de 90%) e carga hipóxica, o paciente se motiva ainda mais a aderir ao tratamento.
Por Dr. Walter Silva Júnior
Odontólogo del sueño certificado por la American Board of Dental Sleep Medicine [Junta
Estadounidense de Medicina Dental del Sueño] (ABDSM, por sus siglas en inglés).
Doctorado en sueño en Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales/Universidad de São Paulo – Bauru, São Paulo.
Página web: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
FUENTE: Factors associated with treatment adherence to mandibular advancement devices: a scoping review
Liselotte H. van der Hoek et al.
Sleep and Breathing (2023) 27:2527–2544
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