Todos os anos, entidades e profissionais ligados à saúde do sono promovem, no mês de março, a Semana do Sono — uma campanha de conscientização social sobre a importância do sono para a saúde e qualidade de vida. O evento existe desde 2004 e abrange diversas atividades a nível nacional, que incluem palestras, ações públicas, webinars, divulgação de vídeos, aplicação de questionários e etc.
A campanha é inspirada no Dia Mundial do Sono, ação global promovida pela World Sleep Society com o mesmo propósito de dialogar com a sociedade sobre a importância do sono e os impactos relacionados aos seus principais distúrbios.
Embora muitos conteúdos produzidos neste período sejam dedicados à população geral, a conscientização e o conhecimento sobre a saúde do sono entre profissionais não especializados nesta área é fundamental para expandir ainda mais o tema.
Por isso, o texto a seguir apresenta um caminho para você — fisioterapeuta, dentista, cardiologista, pneumologista, fonoaudiólogo, endocrinologista, psiquiatra ou outra especialidade — poder iniciar os cuidados com a saúde do sono de seus pacientes.
Qual a importância do sono de qualidade para a saúde?
Uma noite de sono com quantidade de horas suficiente y boa qualidade é essencial para manter o organismo em atividade e com saúde. Em média, os adultos demandam cerca de 6 a 10 horas diárias de sono. Além disso, é importante observar o cronotipo individual de cada pessoa — isto é, o ritmo biológico que estabelece as preferências de horários para realizar determinadas atividades, incluindo dormir e acordar.
Não existe receita ideal que funcione para todos os indivíduos, mas o importante é que cada um respeite seus limites e necessidades. De acordo com a Associação Brasileira do Sono, alguns hábitos saudáveis para uma boa noite de sono são:
- Ir para a cama com sono;
- Manter uma rotina regular nos horários de deitar-se e levantar-se;
- Manter o quarto escuro e silencioso durante o sono;
- Evitar o uso de luz branca ou azul durante a noite;
- Manter uma temperatura confortável no ambiente para o sono;
- Evitar o uso de medicações para o sono sem prescrição médica;
- Manter animais que atrapalham o sono fora do quarto durante a noite;
- Evitar realizar algumas atividades estimulantes antes de dormir, como assistir TV, usar smartphones ou ler e-mails;
- Evitar alimentação pesada próximo do horário de dormir;
- Evitar o consumo de bebida alcoólica e cafeína próximo do horário de dormir;
- Praticar exercícios físicos regularmente, mas evitá-los próximo do horário de dormir;
- Evitar o tabagismo.
Além dos hábitos destacados acima, há ainda a necessidade de um equilíbrio psicológico e estabilidade emocional para se ter um sono de boa qualidade. Um indivíduo com sobrecarga de estresse ou sintomas de ansiedade e depressão pode ter também problemas para estabelecer um padrão de sono adequado. Por isso, ressalta-se que os distúrbios do sono raramente possuem uma causa única e, desta forma, devem ser tratados pelo especialista mais apropriado caso a caso.
Quais são as consequências do sono de má qualidade?
Existem duas condições consideradas inadequadas para uma boa saúde do sono: primeiro, quando o sono tem má qualidade, ainda que o indivíduo durma por muitas horas consecutivas; segundo, quando não se atinge a quantidade de tempo de sono necessária para cada um. As duas situações resultam em um estado de privação de sono, que pode ter consequências graves se não tratado adequadamente.
Alguns efeitos comprovados cientificamente da restrição crônica de sono para quatro horas ou menos por noite são: piora no desempenho intelectual, concentração, humor e memória; descontrole do peso corporal; redução da imunidade, atenção e qualidade do aprendizado; aumento do risco de acidentes e de doenças como diabetes, hipertensão arterial, obesidade e depressão.
Como identificar distúrbios do sono em meus pacientes? Eu posso realizar este diagnóstico?
Há dois trastornos del sueño mais comuns na população brasileira e mundial: a insomnio e a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) — que atinge um em cada três adultos, segundo dados da Associação Brasileira do Sono.
A insônia é um nome genérico dado aos casos em que há dificuldade em adormecer ou manter o sono; despertar precoce matutino; e percepção de sono não reparador, associado a prejuízos na manutenção das atividades cotidianas. Quando ela se apresenta de forma passageira e associada a sinais de estresse, ansiedade ou a mudanças de hábitos, ela recebe o nome de insônia aguda. Porém, quando os sintomas ocorrem três ou mais vezes por semana e perduram por mais de três meses, o quadro passa a um estado crônico, em que há significativas consequências para a saúde do indivíduo.
La apnea obstructiva del sueño, por sua vez, é uma condição caracterizada por bloqueios parciais ou totais das vias aéreas durante o sono, que atrapalham a respiração. Estas pausas podem ocorrer várias vezes em um curto período, o que provoca roncos, engasgos, microdespertares e quedas momentâneas na oxigenação sanguínea — as chamadas “dessaturações de oxigênio”.
Resumidamente, alguns sinais típicos para ficar atento, pois podem indicar um distúrbio do sono, são:
- Dificuldades em iniciar ou manter o sono;
- Somnolencia diurna.
- Fadiga ou baixa energia, redução na atenção e concentração;
- Alterações na memória;
- Perturbações no humor, como maior irritabilidade e depresión;
- Problemas comportamentais, como agressividade e impulsividade;
- Prejuízo no funcionamento ocupacional ou social;
- Comportamentos atípicos durante o sono, como pesadelos, roncos e sonambulismo;
- Comer compulsivamente durante a noite;
- Aumento na incidência de erros e acidentes;
- Falta de ar noturna, roncos ou apneias testemunhadas;
- Sensações desconfortáveis nas pernas ao dormir;
- Ranger os dentes;
- Acordar com dor de cabeça, no maxilar ou regiões auriculares.
Diferentemente da insônia — em que o paciente rapidamente identifica um problema por não conseguir dormir — a apneia pode ser muito mais discreta. Porém, seus efeitos são tão ou mais prejudiciais à saúde quanto no primeiro caso, já que o sono não é reparador e vêm geralmente acompanhados de consequências cardiovasculares. Assim, o diagnóstico e encaminhamento profissional é essencial em ambas as situações.
Tradicionalmente, profissionais e Laboratórios do Sono identificam distúrbios em seus pacientes por meio de um exame chamado polisomnografía — em que o indivíduo passa a noite em um leito de hospital, conectado a sensores e eletrodos que monitoram diferentes sinais vitais enquanto ele dorme. Hoje, porém, há alternativas muito mais baratas, confortáveis, rápidas e convenientes para o diagnóstico e monitoramento destas doenças, sobretudo a AOS. E o melhor — elas podem ser indicadas por ., de modo a tornar muito mais acessível o conhecimento e tratamento dos distúrbios que acometem o sono de tantos brasileiros.
Biologix y la democratización del diagnóstico del ronquido y la apnea del sueño
Fundada en 2015 en la ciudad de São Paulo, a Biologix es una healthtech en el área de medicina del sueño cuya misión consiste en democratizar el acceso al diagnóstico y posibilitar el seguimiento del tratamiento del ronquido y apnea del sueño . Para ello, cuenta con una solución validada clínicamente y aprobada por profesionales de referencia en el área: Biologix Sleep Test®.
El Biologix Sleep Test® es una polisomnografía multimodal nocturna que requiere únicamente un smartphone y un sensor compacto, inalámbrico y sin electrodos conectados al paciente. Cualquier profesional de la salud o centro acreditado Biologix puede adquirir este sensor a bajo costo . . . ..
Para realizar o diagnóstico da AOS, o Exame do Sono Biologix® faz a capta y procesa distintos parámetros durante toda la noche. El sensor Oxistar registra la saturación de oxígeno en sangre y detecta eventos de desaturación, además de monitorear la frecuencia cardíaca y calcular el tiempo estimado de sueño. El smartphone se encarga de grabar, registrar y clasificar los ronquidos,al mismo tiempo que procesa toda la información recolectada. Con estos datos, se calcula el Índice de Desaturación de Oxígeno (IDO) , una medida que permite a los profesionales de la salud determinar el grado de apnea del paciente según tablas de referencia. Al tratarse de un proceso totalmente automatizado, garantiza la privacidad completa de los datos.
A tecnologia utilizada no Biologix Sleep Test® já foi validación clínica y sus resultados demostraron alta confiabilidad en estudios realizados por profesionales del Laboratorio del Sueño del Instituto del Corazón de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, además de la aprobación de los organismos competentes en Brasil. Actualmente, la solución alcanza una sensibilidad del 95,1%, una especificidad del 80,2% y una precisión del 90,1% en el diagnóstico de SAOS, comparada con la polisomnografía estándar de laboratorio.
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Fontes: Associação Brasileira do Sono, Associação Brasileira de Medicina do Sono, Associação Brasileira de Odontologia do Sono, Instituto do Sono, World Sleep Society.
